Болка и зачервяване на гърлото – за какви проблеми могат да сигнализират?

Д-р Кристина Атанасова, специалист по УНГ и отоневрология

Болката и зачервяването на гърлото са едни от най-честите оплаквания в УНГ практиката. Въпреки че в повечето случаи са резултат от леки, самоограничаващи се инфекции, понякога могат да са сигнал за по-сериозно заболяване.

Правилната оценка и навременното лечение са ключови за предотвратяване на усложнения.

Кои са най-честите причини за болка и зачервяване на гърлото?

Най-разпространената причина за болка и зачервяване в гърлото са вирусите. Сред най-често срещаните са:
• риновируси
• аденовируси
• грипни
• парагрипни

Те водят до:
• дифузно зачервяване
• умерена болка
• хрема
• кашлица
• температура

Други причини могат да бъдат бактериалните инфекции. Най-често става въпрос за стрептококова ангина (стрептокок група А). Характерни за тях са:
• силна, едностранна или двустранна болка
• ярко зачервяване на сливиците
• гнойни налепи
• висока температура
• обща отпадналост

Киселините от стомашния сок при гастроезофагеалния рефлукс могат да дразнят лигавицата на гърлото и да доведат до:
• хронично зачервяване
• дрезгав глас
• усещане за „буца“ в гърлото

По-редки, но важни състояния, могат да бъдат:
• перитонзиларен абсцес
• епиглотит
• травма от чуждо тяло

Какво е типично за болката при отделните състояния?

• Често при вирусни инфекции и рефлукс болката е по-скоро пареща.
• Силна остра болка има по-често при бактериална ангина.
• Болка при преглъщане, само от едната страна, е възможно да се дължи на перитонзиларен абсцес.

А зачервяването има ли различни степени и каква информация ни носи това?

Степента на зачервяване обикновено съответства на степента на тежест на инфекцията и можа да варира от лека хиперемия до силно огнено червена лигавица.

Как се проявяват симптомите при деца? Кога е повод за тревога?

Децата боледуват по-често от възрастните заради незрялата имунна система. Тревожни симптоми могат да бъдат:
• затруднено дишане
• силна болка при преглъщане
• отказ от храна и течности
• прекалено слюнкоотделяне (сигнал за тежка ангина или абсцес)
• температура над 39°C и обрив (възможна скарлатина)

С кои други симптоми болката в гърлото сочи по-сериозен проблем?

Повод за притеснение могат да бъдат съпътстващи симптоми като:
• задух
• свиркане
• усещане за затваряне на гърлото
• едностранно подуване на шията
• затруднено отваряне на устата

Това може да е признак за перитонзиларен абсцес, тежка инфекция или възпаление на ларинкса.

Колко е нормалната продължителност на симптомите?

При банална вирусна инфекция симптомите траят средно три до седем дни. Необходимо е да се обърнем към специалист, ако:
• болката продължи повече от пет–седем дни
• има висока температура, която не спада
• има затруднено дишане или преглъщане

Не всички състояния могат да се овладеят в доболничната помощ. Понякога се налага хоспитализация с венозна терапия и оперативно лечение.

Какъв е последващият подход и лечение?

УНГ специалистът би следвало да направи преглед и оценка на гърлото и лимфните възли. Понякога са удачни бързи тестове за грип, корона вирус или бърз стрептококов тест при съмнение за бактериална инфекция.

Кога е нужно лечение и какво включва то?

При вирусни инфекции се препоръчват:
• нестероидни противовъзпалителни средства
• покой
• хидратация
• локални обезболяващи
• гаргари
• овлажняване на въздуха

При бактериална ангина се започва антибиотична терапия в комбинация с противовъзпалителни средства.

ГЕРБ се лекува с:
• диета
• лечение с инхибитори на протонната помпа
• промени в навиците

Как да предпазим гърлото през есенно-зимния сезон?

За да се предпазим трябва да спазваме добра хигиена на ръцете и да избягваме контакти с болни хора. Помещенията, в които пребиваваме, трябва да са добре проветрени. Да се пазим от простудни моменти в ежедневието.

Кои ежедневни навици намаляват риска от инфекции?

Балансираното хранене, редовната физическа активност и достатъчният сън са сред навиците, които могат да ни предпазят от често боледуване. Те водят до укрепване на организма и повишаване на имунитета.

Каква е ролята на имунната система и как да я подкрепим за по-здраво гърло?

Имунната система защитава лигавицата на гърлото от вируси и бактерии. За да я поддържаме оптимално можем да приемаме допълнително витамини (С, D, цинк), пробиотици.

На пазара се предлагат различни хранителни добавки съдържащи бета глюкан и орални пробиотични щамове.